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INHALT:

MediClin Reha-Zentrum am Hahnberg Ziergartenstraße 9 34537 Bad Wildungen-Reinhardshausen Vereinbarung / Reservierung Hiermit reserviere ich entsprechend Ihren Aufnahmebedingungen, wie bereits telefonisch besprochen, ein Einzelzimmer mit Dusche und WC für die Zeit vom: __________________ in der Fachklinik für Ich nehme Folgendes in Anspruch: 1. Grundpflegesatz bei Einzelabrechnung (Leistungsbeschreibung siehe Info und Preisverzeichnis) bis: ___________________ Konservative Orthopädie Anschlussheilbehandlung 2. Pflegesatz pauschaliert Psychosomatik und Psychotherapie Heilverfahren 3. Pflegesatz vollpauschaliert Name, Vorname ___________________________________________________________________________________________________________ Straße, PLZ, Ort ____________________________________________________________________________________________________________ Telefon ____________________________________________________ geb.: ________________________________________________________ Die umseitigen Aufnahmebedingungen des MediClin Reha-Zentrums am Hahnberg werden hiermit verbindlich anerkannt. Datum: ____________________________________________________ Unterschrift: _________________________________________________ MediClin integriert.


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